El Gregorio Marañón realiza el primer trasplante cardiaco infantil con incompatibilidad de grupo sanguíneo en España

Dirección y equipo médico del trasplante.jpg

Un equipo multidisciplinar, con la participación fundamental de los perfusionistas, ha realizado esta intervención a un bebé de cinco meses que evoluciona favorablemente.

El Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha realizado el primer trasplante cardiaco infantil AB0 incompatible que se ha llevado a cabo en España, que además convierte a nuestro país en el tercero de Europa que realiza una intervención de este tipo. Un equipo multidisciplinar, liderado desde el Área del Corazón Infantil, ha realizado esta intervención, que posibilita que un bebé reciba un corazón de un donante con un grupo sanguíneo distinto al del receptor.

El programa de trasplante AB0 Incompatible ha sido elaborado por la Unidad de Trasplante Cardiaco Infantil, que dirige la doctora Manuela Camino, en colaboración con el Servicio de Transfusión del Hospital Gregorio Marañón, a cargo del doctor Javier Anguita. Para su implantación se ha formado a más de 300 profesionales sanitarios de todo el centro que han estado y estarán implicados en el cuidado de estos bebés. Dentro de este numeroso grupo de sanitarios se encuentran los profesionales, tanto médicos como de personal de enfermería, del Área del Corazón Infantil y los servicios de Neonatología, Anestesia, UCI Pediátrica.

Cobran especial importancia, destaca la información difundida por el Hospital, los perfusionistas, al ser "los encargados de mantener a los bebés con vida durante el trasplante gracias a un circuito de circulación extracorpórea, que se ha modificado para este tipo de trasplante, y de depurar de anticuerpos la sangre del niño, acto que consigue hacerse en menos de ocho minutos, gracias a la preparación y experiencia de estos profesionales".

Por su parte, los técnicos del Banco de sangre se han encargado de contabilizar los anticuerpos frente al grupo sanguíneo o isohemaglutininas y de suministrar los hemoderivados para el niño desde el momento en su inclusión en el programa, durante el acto quirúrgico y tras la realización del mismo. Esos hemoderivados son plasma y plaquetas del grupo sanguíneo AB carentes de isohemaglutininas, para evitar que se produzca el rechazo del órgano.

La primera paciente de este tipo de transplante en España ha sido Carla, una bebé que fue diagnosticada ya en el útero de su madre de una malformación cardiaca severa, síndrome de hipoplasia de ventrículo izquierdo, es decir, que no se ha desarrollado el ventrículo izquierdo. Desde Extremadura fue derivada al Hospital Gregorio Marañón como centro nacional de referencia para el tratamiento de cardiopatías congénitas y de trasplante cardiaco infantil.

Los profesionales del Marañón realizaron el seguimiento del embarazo y programaron el nacimiento de la niña en el hospital dado que estos niños precisan una estabilización tan pronto nacen y su inclusión en la lista de espera para un trasplante de corazón. A los pocos días de vida fue sometida a una procedimiento quirúrgico que le permitió la estabilización de forma progresiva consiguiendo incluso salir de la Unidad de Cuidados Intensivos.

A los cinco meses y con cinco kilos de peso surgió una oferta de donación, con lo que se activó el protocolo de trasplante AB0 Incompatible con todo el equipo de trasplante cardíaco además del Servicio de Transfusión.

El 9 de enero se implantó el corazón con éxito por el equipo de Cirugía Cardiaca Infantil que dirige Juan Miguel Gil Jaurena. El equipo del Hospital Gregorio Marañón, pese a la complejidad tanto de la nueva técnica como del tipo de trasplante que requiere este tipo de malformación, consiguió la implantación con un tiempo de isquemia, corazón parado, de 230 minutos (menos de 4 horas), lo que permitió que el corazón implantado tuviese una función excelente.

Actualmente, Carla se encuentra bien, ingresada en la UUCI Pediátrica, evolucionando favorablemente y con una muy buena función cardiaca.

 

El primer trasplante AB0 incompatible realizado en España en el Hospital Gregorio Marañón supone no solo un éxito particular, sino el punto de partida para la puesta en marcha de este tipo de programa en nuestro país.

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