PRIMER AÑO ACADÉMICO:

MODULO 1: CIRUGIA CARDIACA I             1 crédito 

1- ANATOMÍA YFISIOLOGÍA

OBJETIVO:

Que el alumno sea capaz de demostrar su suficiencia en los conocimientos de anatomía y fisiología de los sistemas cardiopulmonar

Contenido:

1-     Anatomía del Corazón:

• Introducción al sistema cardiovascular
• Filogénia
• Embriología cardiaca
• Características generales y situación.  
• Morfología externa. Pericardio
• Anillo fibroso y musculatura cardiaca
• Sistema de conducción
• Inervación cardiaca
• Arterias coronarias
• Venas coronarias
• Cavidades cardíacas: bomba derecha y bomba izquierda
• Morfología interna cardiaca

2-     AnatomíaPulmonar I:

·        Desarrollo embriológico

·        Anatomía macroscópica del pulmón

·        Ileo pulmonar

·        Anatomía desuperficie

·        Principios desegmentación pulmonar

·        Vascularización pulmonar y bronquial

·        Linfáticos e inervación.

3-     AnatomíaPulmonar II:

3.1.-Pleuras:

·        Pleuravisceral

·        Pleuraparietal

·        Inervación de la cavidad pleural

·        Anatomía de superficie y radiología

·        Función

3.2- Mediastino:

·        Límites y compartimentos

·        Elementos del mediastino superior, anterior, medio y posterior.

4-     Fisiología Cardiaca y pulmonar

                  2-PRUEBAS FUNCIONALES Y DIAGNÓSTICAS.

OBJETIVO:

Que el alumno conozca y sea capaz de saber valorar el significado de las pruebas funcionales y diagnósticas realizadas al paciente y diferenciar las distintas patologías del sistema cadiovascular

Contenido:

2.1- Electrocardiografía

2.2- Radiodiagnóstico

·        Radiología

·        TAC

·        Estudios deperfusión

·        Ventriculografía isotópica

·        Gammagrafía con pirofosfatos

·        Anticuerpos antimiosina

2.3.- Angioradiología diagnóstica y terapéutica

2.4- Ecocardiografía

2.5- Hemodinámica diagnóstica e intervencionista

3-PATOLOGIA CARDIOVASCULAR Y TÉCNICAQUIRURGICA.

OBJETIVO:

 Que el alumno conozca los diferentes tipos de patología cardiaca que pueden aparecer en el sistema cardiovasculardel paciente y el tipo de corrección quirúrgica que se puede llevar a cabo,reconociendo todos los pasos de la intervención así como el material protésicoque se pueda llegar a utilizar.

Contenido:

3.1-           Patología valvular y prótesis valvulares

3.2-           Patología coronaria y miocárdica. Revascularización quirúrgica

3.3-           Aneurismas,disecciones y tumores.

3.4-           Opciones técnicas en la Cirugía de Aorta.

4- COMPLICACIONES POSTQUIRÚRGICAS

OBJETIVO:

Que el alumno conozca los problemas que pueden aparecer en el postoperatorio derivados de la intervención quirúrgica y la repercusión en la recuperación del paciente

Contenido:

4.1-           Postoperatorio del paciente cardiaco

4.2-           Complicacionesde la toracotomía

4.3-           Complicaciones clínicas de la CEC

MODULO 2: CIENCIAS BÁSICAS                    1 crédito 

1- BIOQUÍMICA-BIOFÍSICAAPLICADA A LA CEC

OBJETIVO:

Que el alumno sea capaz de conocer el funcionamiento metabólico a nivel celular y tisular, así como del equilibrio homeostático del organismo.

Contenido:

Biofísicaaplicada a la CEC:

1.1- Mecánica de fluidos:

·        Presión

·        Flujo

·        Viscosidad

·        Resistencia

1.2- Presión, flujo, resistencia en CEC:

·        Flujo laminar

·        Flujoturbulento

·        Bombas mecánicas

·        Presión yflujo en el circuito de CEC

1.3- Intercambio de calor en la CEC

                       Bioquímica aplicada a la CEC

                     2- HEMATOLOGÍA

OBJETIVO

Que el alumno sea capaz de demostrar susuficiencia en los conocimientos del sistema hemostático con sus diferentesvías de acción.

Contenido:

2.1- Componentes hemáticos

2.2- Coagulación

2.3-Inmunidad

2.4-Transfusiones

                       3- FARMACOLOGÍA

OBJETIVO:

Conocer los diferentes tipos de fármacosutilizados durante la circulación extracorpórea, así como sus mecanismos de acción, interacción y efectos secundarios.

Contenido:

3.1- Fármacos anestésicos:

·        Relajantes musculares

·        Hipnóticos

·        Narcóticos

3.2- Fármacos vasopresores

3.3-Fármacos antiarrítmicos

3.4- Fármacos vasodilatadores

3.5- Fármacos antianginosos

3.6- Fármacos hemostáticos

3.7-Interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas con la CEC

                       4-MICROBIOLOGIA, DESINFECCIÓN-ESTERILIZACIÓN

OBJETIVO:

Conocer las normas de esterilización así como todos los procesos de eliminación de microorganismos.

Contenido:

4.1- Gérmenes patógenos causantes deinfección.

4.2- Antibioticoterápia

4.3- Esterilización en vapor húmedo y calor seco

4.4- Esterilización con óxido deetileno

4.5- Esterilización de prótesis cardíacas y vasculares

4.6- Desinfección de superficies en los casos de HIV y VHC

                  5-METODOLOGÍA CIENTIFICA Y PSICOLOGIA

OBJETIVO:

Conocer las bases del método científico para poder aplicarlas en el desarrollo de un programa de investigación.

Adquirir los conocimientos básicos en materia de administración para poder aplicarlos.

Reconocer a través del lenguaje verbal y no vebal las inquietudes del paciente para obtener información adecuada a fin de ser eficaz.

Identificar las necesidades del paciente, llevando a cabo mejores formas deactuación a través de protocolos de atención

Adquirir las habilidades necesarias para enfrentarse a cualquier situación de emergencia que pueda surgir durante una perfusión, sin poner en peligro su propia integridad psíquica ni la del paciente.

Estimular la capacidad de integración del perfusionista en el equipo quirúrgico.

6-LEGISLACIÓN

OBJETIVO:

Conocer la normativa legal vigente aplicable a cualquier demanda jurídica que pueda afectar al campo de acción del perfusionista.

MODULO 3: NUEVOS CONCEPTOS APLICABLES A LAINVESTIGACIÓN I     1 crédito

1- ESTADISTICA I

OBJETIVO:

Que el alumno conozca los diferentes conceptos bioestadísticos y sea capa de aplicarlos en la investigación.

2 - INFORMÁTICA I

OBJETIVO

Que el alumno conozca los diferentes sistemas informáticos y pueda aplicarlos a la investigación.

3- BUSQUEDA BIBLIOGRÁFICA

OBJETIVO

Que el alumno aprenda y conozca los diferentes sitemas existentes para encontrar información y poder ser utilizada tanto en la ampliación de conocimientos como en la investigación.

4- CALIDAD ASISTENCIAL I

OBJETIVO

Que el alumno adquiera los conocimientos básicos sobre indicadores de calidad asistencial y su interpretación.       

Que el alumno sepa elaborar los protocolos asistenciales propios de su unidad

MODULO 4: CIRCULACIÓN EXTRACORPOREA I        4 créditos

OBJETIVO:

Adquirir las habilidades necesarias para realizar correctamente y de manera segura las diferentes técnicas de CEC.

Identificar las características específicas de todos y cada uno de los elementos que componen un sistema de circulación extracorpóreo y sus accesorios para poder preparar el material necesario para la aplicación de cualquier técnica de circulación extracorpórea.

Saber controlar las diferentes temperaturas corporales y de la sangre arterial y venosa del paciente en los diferentes momentos de la perfusión.

Conocer los diferentes tipos de soluciones cardiopléjicas con sus vías de administración, presiones y temperaturas para realizar una buena protección miocárdica.

Saber seleccionar los datos necesarios del paciente através de la entrevista e historia clínica para cumplimentar el informe deperfusión.

Contenido:

4.1- Circulación Extracorpórea

            4.1.1.-Historia de la Circulación Extracorpórea

            4.1.2.-Valoración preoperatoria

            4.1.3.-Principales componentes de la CEC

Oxigenadores, bombas, circuitos, cánulas, conexiones

4.1.4.- Sistemas de seguridad

Alarmas,filtros

4.2.- Planificación y parámetros biológicos durante la CEC

           4.2.1.- Cálculo teórico de los“débitos de bomba”

           4.2.2.- Volumen hemodilucional

           4.2.3.- Dosis de heparina

           4.2.4.-Interpretación de los valores del hemograma, ionograma y gasometría

           4.2.5.-Heparinización y su control

           4.2.6.- Presión deperfusión

           4.2.7.- Regulación y control de los aspiradores.

4.3.-Fluidoterapia-hemodilución

          4.3.1.- diferentes tipos de cebado

4.4.- Fisiopatología de la CEC:

           4.4.1.- Alteraciones pulmonares

           4.4.2.- Alteraciones neurológicas

           4.4.3.- Alteracionesde la coagulación

           4.4.4.- Alteraciones del sistema complemento

4.5.- Regulación y control de la temperatura

           4.5.1.- Hipotermiacorporal: Esofágica, rectal, miocárdica, timpánica

           4.5.2.-Intercambiadores térmicos

           4.5.3.- Coeficientede transferencia de calor

           4.5.4.-Procedimientos de hipotermia

           4.5.5.-Complicaciones inherentes a la hipotermia

4.6.- Protección miocárdica

           4.6.1.- Soluciones cardioplégicas

·        Diferentes tipos, vías de administración, presión y temperaturas.

MODULO 5: PRACTICUMI                         7 créditos

MODULO 6: PRACTICUM II                 16 créditos

El alumno deberá llevar a cabo 580 horas prácticas distribuidas por trimestres y en unidades de perfusión de los hospitales que tengan la acreditación para la formación de residentes en cirugía cardiaca.

Estas prácticas estarán divididas en dos módulos: practicum I y II.

Las prácticas se dividirán:

1-     Primer trimestre: 180 horas, en las que invertirá 25 en Unidad hemodinámica, 25 en UCI de cardiología/cirugíacardiaca y 25 en la unidad de cardiología. Deberá llevar a cabo un mínimo de cuatro perfusiones en animales, en el laboratorio de experimentación. Las restantes 105 horas las invertirá en quirófano aprendiendo el montaje y desmontaje de la bomba.

2-     Segundo trimestre: 200 horas, que lasinvertirá en quirófano, para reforzar la destreza en el montaje y desmontaje ypara llevar a cabo el mantenimiento de la CEC una vez establecida y siemprebajo la tutela y supervisión del Perfusionista titular  y/o su tutor de prácticas.

3-     Tercer trimestre: 200 horas, que las invertirá en quirófano, para reforzar la destreza en el montaje y desmontaje, en el mantenimiento de la CEC y para adquirir destreza en la entrada y salidade la CEC. Siempre se llevarán a cabo bajo la tutela y supervisión del Perfusionista titular y/o su tutor de prácticas.

                                      TEMARIO SEGUNDO AÑO ACADÉMICO

 MODULO 1: CIRUGÍACARDIACA II             1 crédito

1- CIRUGÍA CARDIACA CONGÉNITA                         

OBJETIVO:

Que el alumno adquiera los conocimientos necesarios sobre patología congénita pediátrica.

Contenido:

1- Introducción

            Fisiología comparada del adulto y del niño

            Fisiología de las cardiopatías congénitas

2-  Malformaciones congénitas

·      Técnicas cerradas y paliativas

·      Técnicas quirúrgicas abiertas

·      Anestesiología en las cardiopatías congénita

4-             Postoperatorio en cirugía cardiaca pediátrica.

2-TRASPLANTE CARDIACO

Contenido:

·      Indicación

·      Diferentes técnicas quirúrgicas de implantación

·      Protección miocárdica en el trasplante

3-TRASPLANTE PULMONAR

Contenido:

·      Indicación

·      Diferentes técnicas quirúrgicas de implantación

·      Protección pulmonar en el trasplante

4-TRASPLANTE HEPÁTICO

Contenido:

·      Indicación

·      Diferentes técnicas quirúrgicas de implantación

·      Protección hepática en el trasplante.

MODULO 2: PROCEDIMIENTOSESPECÍFICOS             1 crédito

OBJETIVO:

Que el alumno adquiera los conocimientos necesarios para la aplicación de procedimientos especiales de tratamiento.

Que el alumno esté preparado para enfrentarse a cualquier situación de emergencia que pueda surgir durante una perfusión, sin poner en peligro su integridad psíquica ni la del paciente.

1-  Flujopulsátil

2-  Contrapulsación

3-  Asistenciacardiocirculatoria

·        Balón de contrapulsación intraórtico

·        Asistencia ventricular crónica: uni y biventricular

·        Corazón artificial

4-  Asistenciarespiratoria

5-Técnicas de ahorro de sangre y hemofiltración

·      Hemoconcentración

·      Fisiología renal

·      Hemofiltración

6-Perfusiones de citostáticos

·      Perfusión en melanomas

·      Perfusión en sarcomas

·      Perfusiones peritoneales

·      Perfusiones hepáticas

·      Perfusiones en cavidad torácica y pulmonares

7-Nuevas técnicas quirúrgicas

·      Midcab

·      Heart Port

·      Técnicas mixtas

·      Toracoscopia

·      Cirugía de la Arrítmia

·      Robótica

8-Situaciones especiales durante la CEC

8.1- Parada circulatoria con hipotermia profunda

·      Fisiología cerebral 

8.2-           Fallos:

·      mecánicos

·      eléctricos

·      del oxigenador

·      del circuito

8.3-           Embolia aérea

8.4-           Embolia noaérea

·      trombos

·      moléculas lipídicas

·      por desnaturalización proteica

·      placas y partículas ateromatosas

·      productos derivados del desgaste de los materiales

·      residuos provenientes del campo quirúrgico.

8.5-           Donación de órganos 

MODULO 3: NUEVOS CONCEPTOSAPLICABLES A LA INVESTIGACIÓN II.

1 crédito 

1- ESTADISTICA II

OBJETIVO:

Que el alumno sea capaz de aplicar los conocimientos ya adquiridos en una investigación

2- INFORMÁTICA II

 OBJETIVO:

Que el alumno sea capaz de aplicar los conocimientos ya adquiridos en una investigación

3- CALIDAD ASISTENCIAL II

OBJETIVO:        

Que el alumno desarrolle indicadores y marcadores de calidad asistencial, para poder aplicarlos en su unidad asistencial. 

4- PRESENTACIONES Y PUBLICACIONES CIENTÍFICAS

 MODULO 4: CIRCULACIÓN EXTRACORPOREA II           4 créditos 

OBJETIVO:

Que el alumno adquiera una formación específica en perfusión infantil y el adiestramiento necesario en la selección, manejo y funcionamiento del material estrictamente pediátrico.

Contenido:

·      Selección del material y equipo necesarios

·      Heparinización y su control en pediatría

·      Planificación y parámetros biológicos durante laCEC en pediatría

·      Presión de perfusión, débitos y aspiradores

·      Protección miocárdica

·      Regulación y control de la temperatura.

·      Fisiopatología de la CEC pediátrica

·      Alteraciones pulmonares

·      Alteraciones neurológicas

MODULO5: PRÁCTICUM III                 7créditos

MODULO6: PRÁCTICUM IV                16 créditos 

El alumno deberá llevar a cabo 580 horas prácticas distribuidas por trimestres y en unidades de perfusión de los hospitales que tengan la acreditación para la formación de residentes en cirugía cardiaca. Las prácticas siempre serán supervisadas por el Perfusionista titular y/o tutor del alumno.

Estas prácticas se encuentran distribuidas en dos módulos:  prácticum III y IV

Las prácticas se dividirán:

1-     Primer trimestre: 180 horas, que serán invertidas para reforzar la destreza adquirida durante el primer año académico para llevar a cabo una CEC desde el montaje, entrada en CEC, mantenimiento, desconexión de la CEC y desmontaje.

2-     Segundo trimestre: 200 horas,  que las invertirá en quirófano para llevar acabo procedimientos específicos como hemofiltración y hemodiafiltración; manejo de la consola de BCIA, manejo de los diferentes sistemas de asistencia cardiorrespiratoria, manejo de los diferentes sistemas para recuperación desangre.

4-      Tercer trimestre: 200 horas, que serán invertidas para reforzar todos los conocimientos adquiridos y además deberá invertir parte de estas horas asistiendo a un hospital de cirugía pediátrica y poder llevar a cabo perfusiones en pediatría. Además deberá asistir como mínimo a 2 trasplantes de corazón, 1 trasplante de pulmón, 1 trasplante dehígado.